姓名

性别

出生年月

个人相片

研究方向及领域

政治面貌

职称

职    务

工作单位

电子信箱

联系电话

移动电话

通讯地址

邮政编码

主要研究课题及科研成果

申请意见

我本人自愿申请：

□担任《中国住房和城镇建设科学发展报告》小城镇建设专家（研究员）、参加（□房地产业发展 □小城镇发展）专题研究。

                                     签  字：

                                    单位盖章：

2009年  月   日

推荐单位　

推荐意见：

                                  推荐单位盖章

城镇委员会意见

批准加入时间

               年        月        日